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小儿麻痹症,不能太麻痹
信息来源自: 美高梅4858
发布时间:2011-9-7
阅读次数:6750

已在我国消失多年  国际输入风险犹存
 
 人民日报
2018年07月28日   本报记者 王君平
  【核心阅读】
  脊髓灰质炎,也就是俗称的“小儿麻痹”,传染性很强,易致终生残疾,甚至危及生命。
  此刻,该病种在我国已根本消失,但国际输入的风险犹存。全球仍有脊灰野病毒本土流行的4个国家之中,3个国家与我国接壤,分别是印度、巴基斯坦、阿富汗。
  为使人类彻底消灭脊髓灰质炎,需要大家普及免疫、随时监控,同时增强国际协作。
  “人类处于消灭脊髓灰质炎的前夜。在达到目的之前,脊灰病毒就像是被压在盖子下面的‘魔鬼’,一旦放松,就会跑出来继续危害人类,使大家的努力倒退。”中国疾病预防控制中心主任王宇说。
  这是王宇在日前进行的“消灭脊髓灰质炎国际研讨会”上的发言。该研讨会由中国疾病预防控制中心主办、新疆疾病预防控制中心承办。包括王宇在内的与会者,为脊髓灰质炎的防治敲响了警钟,也纷纷提议了政策创议。
  脊髓灰质炎(简称“脊灰”),也就是俗称的“小儿麻痹”。1988年至今,全球脊髓灰质炎病例锐减99%。从2000年起,我国已经连续维持11年无脊髓灰质炎。
  人们关切,继天花之后,脊灰能否成为人类消灭的下一个疾病?
  每年1600万儿童免受危害
  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病。中国美高梅4858免疫规划中心副主任罗会明说,疾病多发于婴幼儿,以粪—口感染为首要传播方式,发病前3—5天至发病后1周,患者鼻咽局部泌物及粪便内排出病毒。
  罗会明先容,脊灰病毒首要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质局部,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。
  中国美高梅4858病毒病所脊灰实验室主任许文波说,人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主。脊灰无药可医,只能经过接种疫苗来预防。只有经过脊灰疫苗常规接种、强化免疫行动,维持高的脊灰疫苗接种率,建立免疫屏障,保护儿童免受脊灰病毒的危害。
  脊灰曾在我国广泛流行。20世纪60年代初期,每年约报告2万—4.3万例。1960年,我国成功自行研制口服脊灰减毒活疫苗,1965年开始在全国逐步推广使用。
  随着全国消灭脊灰规划的实施,在增强常规免疫的基础上,展开了强化免疫,脊灰发病率和死亡率急剧下降。
  “我国最后一例脊灰本土野病毒病例产生于1994年,最后一次发现输入性脊灰野病毒是在1999年,该病毒被证实源于印度。”王宇先容,“2000年10月,我国与世界卫生组合西太平洋区域其他国家一起宣布为无脊灰地区。我国消灭脊灰工作取得阶段性成果。”
  高水平的接种率是阻断脊灰野病毒传播的重要保障。2001年以来,我国儿童脊灰常规免疫报告接种率均在98%以上,每年使1600万儿童免受脊灰病毒危害。
  罗会明说,从1990年开始,我国局部省展开了局部地区强化免疫行动。每年的12月5日和1月5日展开全国消灭脊髓灰质炎的强化免疫日行动。2000年12月至2018年,累计免疫儿童6.1亿剂次。
  宣布成为无脊灰地区之后,我国就高枕无忧了吗?答案是否定的,因为还有国际脊灰野病毒输入的风险。
  资料显示:2018年全球报告1349例脊灰病例,其中,我国周边国家占51%。2018年,塔吉克斯坦、俄罗斯脊灰暴发,仅塔吉克斯坦就报告了457例病例。
  王宇暗示,此刻仍有脊灰野病毒本土流行的4个国家之中,印度、巴基斯坦和阿富汗与我国接壤。同时,与我国接壤的尼泊尔、缅甸近年也监视检测到脊灰野病毒病例。我国野病毒输入风险趋大,如局部地区接种率不够高,一旦有野病毒输入,则有局部暴发的风险。
  2009年—2018年,23个曾经实现无脊灰状态的国家因为病毒输入再次感染。
  世界卫生组合西太区主任申英秀先生指出,“脊灰病毒是一个危险的敌人,它可以经过飞机、汽车、船只或徒步旅行的方式,远途传播,任何人都或许是携带者。在大家完成全球根除脊灰的使命之前,只要还有一名儿童身染脊灰,世界各国的儿童都面临感染的风险。”
  许文波说,脊灰是一种传染性很强的接触性传染病,隐性感染(占99%以上)和轻症瘫痪型病人是本病的首要传染源。隐性感染(最首要的传染源)在无免疫力的人群中常见,而明显发病者少见;即使在流行时,隐性感染与临床病例的比例仍然超过100∶1。也就说,只要有一个发病,或许会有100个传染源。
  罗会明说,输入几乎是防不胜防的,这正是我国维持无脊灰面临的巨大压力所在。
  一方面,脊灰野病毒输入风险持续存在,局部西部欠发达地区免疫覆盖率较低,存在一些免疫空白;一方面,一些地方存在麻痹放松思维,局部地区监视检测质量有所滑坡,常规免疫工作发扬不平衡,局部省份强化免疫工作经费不足。
  罗会明说,我国应及时展开风险评估,发现有脊灰输入传播风险的潜在地区(尤其是与脊灰流行国家接壤的边境地区),提前做到针对性的预防工作,从而有用地防范脊灰野病毒输入传播。
  他创议,一旦某地出现局部脊灰野生病毒传播,马上实行针对性“扫荡”,采纳围堵的办法,预防控制疫情蔓延传播。
  许文波认为,必须保持高水平的病例监视检测的敏感性。我国病例监视检测实行“零”病例报告准则,即使未发现病例,也要按期报告。各医院每10天向所在地的县级疾病预防控制中心汇总报告。同时,县级疾病预防控制中心每10天对辖区内监视检测医院实行病例搜索。
  同时,还要对环境实行监视检测,监视检测污水中有没有病毒的存在。
  2018年4月,卫生部下发《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相干事件济急预案(试行)》,以有用预防和快速处置脊灰野病毒输入性疫情和脊灰疫苗衍生病毒相干事件,维持我国无脊灰状态。
  卫生部疾控局李全乐处长说,我国免疫规划工作有了较大的发扬,但同时也面临新的挑战,迫切需要制定实施新的行动筹划,以更好地引导我国维持无脊灰工作的顺遂展开。
 




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