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2018年度卫生与健康十大资讯
信息来源自: 健康报
发布时间:2019-1-4
阅读次数:308

①革新开放40年,卫生健康事业成就巨大。


  ■资讯回放:

  2018年12月18日,庆祝革新开放40周年全体会议在人民全体会议堂隆重举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习大大在全体会议上颁发重要讲话。

  会上宣读了《中共中央 国务院有关表扬革新开放杰出贡献人员的决定》,授予于敏等100名同志革新先锋称号,颁授革新先锋奖章。其中,“一带一路”卫生领域协作鼓动者陈冯富珍、公共卫生事件济急体系建设的重要鼓动者钟南山、中医药科学技术革新的优秀代表屠呦呦来自卫生健康领域。

  在此前后,“伟大的变革——庆祝革新开放40周年大型展览”在京火热举行。展览数据显示,我国人均希翼寿命从1981年的67.9岁增长到2018年的76.7岁,孕产妇死亡率从1990年的88.9/10万下降到2018年的19.6/10万,婴儿死亡率从1991年的50.2‰下降到2018年的6.8‰,5岁儿童死亡率从2000年的39.7‰下降到2018年的9.1‰,全国居民健康素养水平从2008年的6.48%上升到2018年的14.18%。人民健康水平稳步提高,首要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。

  展览数据显示,我国医疗资源供给持续增补,卫生机构床位数从1980年的218万张增补到2018年的794万张,卫生人员数从1982年的396万人增补到2018年的1175万人,门急诊人次从1982年的25.51亿增补到2018年的81.83亿,医疗质量呈现出资源供给持续增补、办事效率持续提高、重点病种和手术诊疗质量稳中有升、临床合理用药特别是抗菌药物合理应用水平持续提高、住院死亡率持续下降的“四升一降”发扬态势。

  展览图文显示,我国分级诊疗准则逐步建立,全科医生数量迅速增长;医疗机构基础设施显著改善,医疗技艺持续取得新突破;“重大新药创制”专项鼓动医药产业加快由仿制向创制的转变;在增强爱国卫生运动、探索中医现代化新途径等方面,也都取得了巨大成就。

  ■评论:

  没有全民健康,就没有全面小康。革新开放以来,我国卫生健康事业加快发扬,深化医改取得重大阶段性成效,群众获得感明显增强。医疗卫生办事体系持续健全,根本公共卫生办事均等化水平稳步提高,公共卫生整体实力和疾病防控能力迈上新台阶。生育政策逐步调整健全,根本医保实现全民覆盖。在医疗卫生资源迅速增补的同时,产生了一批达到或率领国际先进水平、在国际上具有示范和带动作用的优势医疗技艺,鼓动了重大疾病诊疗能力的提高;用中国式办法处置医改困难的实践在多地取得发展,凝练成中国特色的医改道路,为全球卫生治理贡献了中国阅历。

  党的十九大报告指出,我国社会首要矛盾已经转化为人民日益增长的美满生活需要和不平衡不充分的发扬之间的矛盾。在卫生健康领域,随着人民群众从“看上病”到“保健康”的需求日益突出,推动健康中国建设的紧迫感日益增强,需要以革新开放的认识为导引,增进卫生健康事业再革新业绩。

  ②总书记高度重视,多部门携手防控儿童青少年近视。

  ■资讯回放:

  我国青少年视力健康问题日益严重。2018年,习大大总书记先后两次就此作出重要指示。在其中的一次重要指示中,习大大总书记指出,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发扬。要结合深化教学革新,拿出有用的综合防治方案,并督促各地区、各有关部门抓好贯彻。全社会都要行动起来,协同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。

  2018年6月6日,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰到北京市史家胡同小学与孩子们共度全国爱眼日。在调研考察青少年近视防控工作时,孙春兰指出,各地各相干部门要把习大大总书记的关切带到广大青少年中,用心贯彻党中央、国务院有关青少年近视防控的决策摆设,组合展开好全国爱眼日系列行动,在全社会营造“政府主导、部门配合、专家引导、学校教学、家庭眷注”的优良氛围。

  8月30日,教学部、国家卫生健康委等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提议了将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康情况纳入政府绩效查核指标,并建立全国儿童青少年近视防控工作评议查核准则。到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5%以上,近视高发省份每年降低1%以上。到2030年,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下。《方案》明确了家庭、学校、医疗卫生机构、学生、政府相干部门应采纳的防控办法,明确了8个部门防控近视的具体职责和使命。

  ■评论:

  世界卫生组合报告表明,我国青少年近视率高居世界第一,而且呈现高发、低龄化趋势,形势严峻。习大大总书记两次对青少年视力健康工作作出重要指示,请求相干部门强抓贯彻,体现了总书记和党中央、国务院对儿童青少年健康的高度重视。

  《综合防控儿童青少年近视实施方案》将儿童青少年近视率纳入政府查核指标,使儿童青少年近视防控不再是一句口号。实施方案从顶层设计到具体贯彻都做了详细摆设,厘清教学、卫生机构、体育等8个部门职责。此外,教学部、国家卫生健康委与各省级政府签订全面增强儿童青少年近视防控工作仔肩书,立下“军令状”,将对防控不力的地方与学校予以问责。

  保护学生视力,要真正体现在各项工作中并见到实效。这需要各方强化协调配合,探索现实可行的具体做法,在每一个环节、每一个细微之处,为保护孩子视力健康做出努力和改变。

  ③国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局挂牌。

  ■资讯回放:

  2018年全国两会上,《国务院机构革新方案》经第十三届全国人民代表全体会议表决经过。《方案》对国务院组成部门和其他机构实行了较大幅度的调整。

  《方案》提议,将国家卫生和筹划生育委员会、国务院深化医药卫生体制革新领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责,产业和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履约工作职责,国家安全生产监督办理总局的职业安全健康监督办理职责整合,组建国家卫生健康委员会,作为国务院组成部门。其首要职责是,拟定国民健康政策,协调推动深化医药卫生体制革新,组合制定国家根本药物准则,监督办理公共卫生、医疗办事、卫生济急,承担筹划生育办理和办事工作,拟定应对人口老龄化、医养结合政策办法等。

  《方案》提议,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民根本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和筹划生育委员会的新型农村协作医疗职责,国家发扬和革新委员会的药品和医疗办事价格办理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。其首要职责是,拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障准则的政策、规划、准则并组合实施,监督办理相干医疗保障基金,健全国家异地就医办理和费用结算平台,组合制定和调整药品、医疗办事价格和收费准则,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,监督办理纳入医保范围内的医疗机构相干办事作为和医疗费用等。

  《方案》提议,将国家工商行政办理总局的职责,国家质量监督检验检疫总局的职责,国家食品药品监督办理总局的职责,国家发扬和革新委员会的价格监督检查与反垄断执法职责,商务部的经营者集合反垄断执法以及国务院反垄断委员会办公室等职责整合,组建国家市场监督办理总局,作为国务院直属机构。其首要职责是,承担市场综合监督办理,统一登记市场主体并建立信息公示和共享机制,组合市场监管综合执法工作,承担反垄断统一执法,标准和维护市场秩序,组合实施质量强国战略,承担产业产品质量安全、食品安全、特种设备安全监管等。考虑到药品监管的特殊性,单独组建国家药品监督办理局,由国家市场监督办理总局办理。市场监管实行分级办理,药品监管机构只设到省一级,药品经营销售等作为的监管,由市县市场监管部门统一承担。

  全国两会结束后,国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家药监局相继挂牌,各省(区、市)对应机构也相继组建。

  ■评论:

  可以看到,老百姓关切的医疗、医保、医药的民生热点有了权责更为明晰的办理部门,关系13亿多人口可持续发扬的国家治理体系更为完备,蓄积了经济社会发扬新的动能。国家卫生健康委将鼓动实施健康中国战略,为人民群众提供全方位、全周期健康办事,使命光荣、仔肩重大;国家医疗保障局整合了医疗保障准则、定价准则之后,将更有条件和能力经过支付准则革新以及购买办事机制的建立,鼓动医疗办事质量和效率的提高;食品药品监管职责统一归属国家市场监管总局,将提高市场监管的效率,增补老百姓吃得安心、用药有保障的安全感。

  ④健康扶贫三年攻坚行动全面实施,地方病防治专项三年攻坚行动方案发布,防治目标与脱贫攻坚使命同步完成。

  ■资讯回放:

  2018年7月2日,国家卫生健康委联手国务院扶贫办举行全国健康扶贫三年攻坚工作会议。会议宣布,我国将采纳超常规举措,全面实施健康扶贫三年攻坚行动。三年攻坚行动的总体思路是,聚焦深度贫困地区和卫生健康办事薄弱环节,加大政策供给和投入支撑力度,革新体制、转换机制,防治结合、关口前移,保障贫困人口享有根本医疗卫生办事,防止因病致贫、因病返贫。健康扶贫三年攻坚的六项行动包括:贫困人口大病和慢性病精准救治;贫困地区重点传染病、地方病综合防控;贫困地区妇幼健康和健康增进;医疗保障扶贫;贫困地区基层医疗卫生机构能力提高;深度贫困地区健康扶贫。

  贫困地区重点传染病、地方病综合防控是健康扶贫三年攻坚提议的6项重点行动之一。2018年12月,国家卫生健康委、国家发扬革新委、财务部等10个部门联合印发《地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018—2020年)》,明确提议在3年内实现“防治目标与脱贫攻坚使命同步完成”。《行动方案》纳入碘缺乏病、大骨节病、克山病等8种对百姓贫困影响较大的重点地方病,请求实现监视检测评价全覆盖,现症地方病病人和晚期血吸虫病病人全部得到有用救治。

  《行动方案》首次将现症病人救治救助摆在重要位置,将其作为健康扶贫的重要抓手。以晚期血吸虫病人为例,虽然我国血吸虫病防治早已实现消除目标,但仍有历史遗留的晚期血吸虫病人近3万名。由于脾脏等器官已产生实质性病变,病情易反复,这些病人大局部失去了工作能力,难以获得稳固收入,因病致贫现象突出。《行动方案》提议,在治疗费用上给予优惠,展开精准救治,统筹根本医保、大病保险、医疗救助等办法,实施综合保障,推动一站式结算。将符合建档立卡条件的地方病病人全部纳入健康扶贫“三个一批”行动筹划,将符合条件的病人家庭纳入最低生活保障等社会救助范围。

  ■评论:

  脱贫攻坚是决胜全面建成小康社会必须打好的三大攻坚战之一,而健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役,事关2020年全面建成小康社会的重要战略摆设。健康扶贫三年攻坚行动聚焦深度贫困地区和卫生健康办事薄弱环节,确保在全面建成小康社会路上不因贫困落下一户一人。

  作为具有地域发病特点的一类疾病,地方病不仅是医常识题,更是社会问题。我国曾是地方病流行较为严重的国家,重病区根本上分布在贫困、偏远农村,地方病和贫困犹如硬币的正背面,如影随形。在这一背景下,《地方病防治专项三年攻坚行动方案》提议将扶贫和地方病防治结合起来,有利于从根本上斩断地病地区的“穷根”。

  ⑤国家明确支撑“互联网+医疗健康”发扬。

  ■资讯回放:

  2018年4月28日,国务院办公厅发布《有关增进“互联网+医疗健康”发扬的见解》,明确支撑“互联网+医疗健康”发扬。随后,《有关深刻展开“互联网+医疗健康”便民惠民行动的告知》《互联网诊疗办理办法(试行)》《互联网医院办理办法(试行)》《远程医疗办事办理标准(试行)》《国家健康医疗大数据准则、安全和办事办理办法(试行)》等配套文件接踵而至。国家层面首次明确互联网医院的根本准则。

  为释放政策红利,激发各类参与主体的革新发扬生气,国家层面提议一系列激励性政策。比如,允许依托医疗机构发扬互联网医院,在实体医院的基础上,运用互联网技艺提供安全适宜的医疗办事,在线展开局部常见病、慢性病复诊等。在推动“互联网+”医疗结算办事方面,请求加快医疗保障信息系统对接整合,逐步拓展在线支付功能,推动一站式结算。对医疗的核心资源——医生,也表现出更为开放的态度,明确健全医师多点执业政策,激励执业医师展开“互联网+医疗健康”办事。

  国家在激励“互联网+医疗健康”发扬的同时,也在诸多限定中表现出审慎态度。近年来,参与“互联网+医疗健康”办事的各方一直都在试探中前行,“问号”颇多,模糊地带不少。比如,经过互联网可以提供什么医疗健康办事,效果和质量是否有保障,一旦出现纠纷如何界定仔肩等。此次国家出台的诸多文件对此给出答案。比如,在确保隐私安全方面,强调无论是“互联网+医疗健康”还是实体医院,对患者隐私都要同等保护。同时,按照“互联网+医疗健康”的新特点,强调要严刻实行信息安全和健康医疗数据保密限定,建立健全个人隐私信息保护准则,严刻办理患者信息、用户资料、基因数据等。相干文件还明确限定,互联网等信息技艺只能起到医疗辅助作用,无法替代医生的角色,也无法完全达到面对面诊疗的效果,对首诊患者实行互联网诊疗行动是绝对禁止的。

  ■评论:

  “互联网+医疗健康”系列文件的发布,为职业释放了明朗的引导信号,为互联网与医疗健康深度融合发扬找准了发力点,积蓄了新动能。

  “互联网+医疗健康”势不可挡,同时倒逼提供医疗健康产品的医院、医保、药企等随之做出改变。在这个过程中,给各方加油鼓劲少不了,但更不能忽视规则,挑战医学发扬的根本规律。

  在政策日臻明朗、健全的环境里,各方正全力摸索前行路径。2019年,应是“互联网+医疗健康”的全面贯彻年。可以预见,“互联网+医疗健康”的舞台将越来越宽广、越来越标准,群众的获得感、快乐感和安全感也将更加立体。

  ⑥改善医疗办事给出新三年使命清单。

  ■资讯回放:

  2018年1月4日,《有关印发进一步改善医疗办事行动筹划(2018~2020年)的告知》发布。《告知》请求,利用3年时间,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有用、体验更加舒适,逐步形成区域协同、信息共享、办事一体、多学科联合的新时代医疗办事格局。10月31日,《进一步改善医疗办事行动筹划(2018~2020年)查核指标》的医疗机构版和卫生健康行政部门版同时发布。“智慧医院”、连续医疗办事、互联互通、检查检验结果互认、远程医疗准则等成为查核重点。

  按照“新三年筹划”,自2018年起,医疗机构要建立预约诊疗准则、远程医疗准则、临床路径办理准则、检查检验结果互认准则、医务社工和志愿者准则。在建立这5项准则的同时,医疗机构要在10个方面革新展开医疗办事,具体包括以病人为中心,在门诊和住院推广多学科诊疗模式;以重大疾病为重点,革新急诊急救办事;以医联体为载体,提供全方位、全周期的办事;以日间办事为切入点,推动急慢分治;以“互联网+”为鬼蜮伎俩,打造“智慧医院”;以一卡通为目标,打破医疗机构信息壁垒;以社会新需求为导向,延伸提供优质护理办事;以签约办事为依托,拓展药学办事新领域;以人文办事为媒介,构建和谐医患关系;以后勤办事为突破,全面提高患者满意度。

  在改善办事方面,国家卫生健康委、国家中医药办理局于2018年9月发布告知,决定在全国范围内展开“优质办事基层行”行动。不久,全国“优质办事基层行”发动会在山西运城举行,标志着这项工作开始加入全面实施阶段。国家层面专门制定《乡镇卫生院办事能力准则(2018年版)》和《社区卫生办事中心办事能力准则(2018年版)》,请求各地卫生行政部门组合、引导乡镇卫生院和社区卫生办事中心对照准则实行自评自建,希翼经过3年~5年的建设,力争使乡镇卫生院和社区卫生办事中心遍及达到根本准则,局部能力强的达到推荐准则。

  ■评论:

  无论是改善医疗办事行动“新三年筹划”,还是“优质办事基层行”,都旨在倾心筑牢全流程、全周期的医疗办事闭环,让群众看病就医获得感、快乐感和安全感变得更深切、更立体。

  “新三年筹划”最大的一个特点就是走出医院“围墙”,提供全流程、全周期的一体化、连续性医疗办事。这一特点与我国医疗卫生办事体系的变化密不可分。从2018年《有关推动分级诊疗准则建设的引导见解》出台,到2018年《有关推动医疗联合体建设和发扬的引导见解》发布,我国医疗办事体系中的每一个细胞、每一个单元不再是各自为战的单个医疗机构,而是医联体的组成局部。得益于此,老百姓在大医院享受到的优质、高效、便捷的医疗办事,有望延展到基层。

  同时要看到,在提供一体化办事的全链条中,作为维护百姓健康的第一道防线,基层的办事能力仍有待提高。展开优质办事基层行行动,鼓动医疗卫生资源下沉,是强基层的重大举措,将为分级诊疗准则的建立打下坚实的基础。

  ⑦《有关增强公立医院党的建设工作的见解》印发。

  ■资讯回放:

  2018年6月,中共中央办公厅印发《有关增强公立医院党的建设工作的见解》。《见解》共分5个局部,18项内涵。

  一是请求充分发挥公立医院党委的领导作用。公立医院实行党委领导下的院长承担制,实行集体领导和个人分工承担相结合的准则;党委等院级党组合发挥把方向、管大局、作决策、促革新、保贯彻的领导作用;健全医院党委与行政领导班子议事决策准则,凡属重大问题都要由党委集体探讨、作出决定;院长在医院党委领导下,全面承担医院各项工作。

  二是请求切实增强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设。选优配强领导班子,突出选人用人的政治准则和业务准则;党委书记和院长要具有胜任岗位职责所必需的专业常识和职业素养,有先进的医院办理理念和实践阅历,符合深化医药卫生体制革新和健全现代医院办理准则需要;二级及以上的公立医院、市属及以上的公立医院、设党委的公立医院,应当实行党委书记、院长分设。

  三是请求着力提高公立医院基层党建工作水平。把党支部建设成为坚强战斗堡垒,增强对党员的直接教学、办理、监督,做到组合、宣扬、凝聚、办事群众工作;坚持应建尽建,推动党组合和党的工作全覆盖;抓好党支部书记选拔培养激励;做到发扬党员和党员教学办理工作。

  四是请求把抓好思维政治工作和医德医风建设作为公立医院党组合重要使命。建立党委主导、院长承担、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制;建立健全医务人员医德考评准则,实行医德“一票否决”制。

  五是请求持续强化对公立医院党建工作的领导和引导。地方各级党委要把抓好公立医院党建工作作为基层党建重要使命;医院党委履行党风廉政建设主体仔肩和监督仔肩;政府办公立医院上级党组合和其他公立医院进行主体党组合,对医院党建工作履行领导、引导和监督仔肩。

  《见解》围绕提高公立医院基层党建工作水平提议明确请求,一是把党支部建设成为坚强战斗堡垒;二是推动党组合和党的工作全覆盖;三是抓好党支部书记选拔培养激励。

  ■评论:

  党中央、国务院历来高度重视公立医院党的建设工作,特别是党的十八大以来,各级各类公立医院充分发挥党组合领导作用,鼓动公立医院党的建设与业务工作相融合,努力建设患者安心、人民满意的公立医院。

  党的十九大对推动新时代中国特色社会主义伟大事业和党的建设新的伟大工程作出全面摆设。按照新时代党的建设总请求,增强公立医院党的领导和党的建设工作,贯彻党委领导下的院长承担制,是坚持以人民为中心、确保公立医院公益性的根本包管,是建立健全现代医院办理准则的重要内涵,是当前公立医院革新发扬一切工作的中心主线,对全面贯彻新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略都具有十分重要的意义。

  ⑧医改持续向纵深推动,药品领域政策办法密集出台。

  ■资讯回放:

  2018年的全国两会上,李总理总理提议,将“抗癌药品力争降到零税率”,让“人人小病能看、大病敢看”。4月27日,财务部发布《有关抗癌药品增值税政策的告知》,并公布第一批抗癌药清单,包括103个制剂以及51个原料药。自2018年5月1日起,我国将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零;同时,进口抗癌药品减按3%征收进口环节增值税。

  8月,国家医疗保障局确认,已下调14种前期国家谈判抗癌药的支付准则和采购价格,同时发动新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作。10月,国家医保局将阿扎胞苷等17种抗癌药纳入《国家根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》乙类范围,并确定医保支付准则。这17种药品涉及急性髓系白血病、非小细胞肺癌、肾细胞癌、结直肠癌等;与平均零售价相比,17种抗癌药在医保准入谈判后均实现了价格大幅下降,平均降幅达56.7%,大局部进口药品谈判后的支付准则低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。

  9月19日,国务院发布《有关健全国家根本药物准则的见解》,再次明确国家根本药物准则在药物政策体系中的主导地位及未来发扬方向,请求坚持根本药物主导地位,强化医疗机构根本药物使用办理。10月,《国家根本药物目录(2018年版)》发布,扩大了根本药物在临床的覆盖面。

  11月14日,中央全面深化革新委员会第五次会议审议经过《国家组合药品集合采购试点方案》;12月,国家药品集合采购试点实施,“4+7”城市药品集合采购公布中选结果,25个中选品种中,经过一致性评价的仿制药22个,占88%,原研药3个,占12%,仿制药替代效应显现。与试点城市2018年同种药品最低采购价相比,25个中选品种价格平均降幅为52%,最高降幅为96%。

  ■评论:

  药品一直是全民眷注的热点领域,这是因为药品的质量、价格是直接关系公众健康的民生问题。

  抗癌药,特别是抗癌专利药令人难以企及的高昂价格,一直是我国患者心中无奈的痛。2018年,国家和各地针对降低抗癌药价格先后出台多项办法,众多专利抗癌药价格出现实实在在的下降,并同时被纳入根本医疗保障报销范围,癌症患者的个人费用负担得到切实降低,越来越多的患者得以分享国家经济发扬和全球医药科学技术进步带来的健康红利。

  药品领域大刀阔斧的革新不止于抗癌药。在生产环节,仿制药质量和疗效一致性评价得到大力推动;在流通环节,各地切实贯彻实行购销“两票制”;在采购环节,首次国家药品集合采购试点顺遂落地“4+7”城市;在临床使用环节,国家抗癌药监视检测和辅助用药办理拉开帷幕。国家多部门、多环节、多渠道打出“组合拳”,切实推动“三医联动”,追求革新的系统性、整体性、协同性,目的就是要切实减轻群众看病就医费用负担。

  ⑨我国实施母婴安全和健康儿童两大行动筹划。

  ■资讯回放:

  妇女儿童健康是全民健康的重要基石,国民经济和社会发扬“十三五”规划纲要和《“健康中国2030”规划纲要》都将母婴安全和儿童健康作为重要内涵。2018年5月,国家卫生健康委印发《母婴安全行动筹划(2018~2020年)》和《健康儿童行动筹划(2018~2020年)》,请求自2018年起,在全国组合实施两个行动筹划,旨在贯彻《“健康中国2030”规划纲要》请求,切实保障母婴安全,增进儿童健康成长。

  《母婴安全行动筹划》请求,以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心,以提高医疗机构办事能力为抓手,以强化质量安全办理为保障,为群众提供安全、有用、便捷、温馨的妇幼健康办事,全力维护妇女儿童健康。其行动目标是,到2020年,全国孕产妇死亡率下降到18/10万,婴儿死亡率下降到7.5‰。行动内涵包括展开妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提高、专科能力建设、便民优质办事五大行动,督促医疗机构全面贯彻母婴安全保障系列文件请求,改善生育全程医疗保健办事,增强医疗机构质量安全,提高产儿科办事能力。

  《健康儿童行动筹划》的首要目标是,到2020年,覆盖城乡的儿童健康办事体系进一步健全,儿童医疗保健办事能力持续提高,儿童健康水平得到提高。同时提议一些具体指标。例如,到2020年,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在7.5‰和9.5‰以下,0~6个月婴儿纯母乳喂养率达50%,国家免疫规划疫苗接种率以乡(镇)为单位达90%等。重点内涵包括儿童健康增进、新生儿安全、出生缺陷综合防治、儿童早期发扬、儿童营养改善、儿童重点疾病防治、儿童医疗卫生办事改善、儿童健康科学技术革新八大行动。

  《母婴安全行动筹划》立足于保安全,紧紧围绕孕产妇及与分娩过程密切相干的新生儿,以展开助产技艺办事的医疗机构为实施主体,重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。《健康儿童行动筹划》侧重于促发扬,首要聚焦0~6岁儿童,以地方各级卫生行政部门为实施主体,用于引导和鼓动当前和今后一段时期儿童健康工作。

  ■评论:

  妇女儿童占我国总人口的2/3。增强妇幼卫生健康工作,保障母婴安全和儿童健康,对于提高全民族健康素养,增进经济发扬和构建和谐社会具有重要意义。按照党的十九大摆设,2018年~2020年是全面建成小康社会决胜期,这段时间与全面贯彻两孩政策效应持续显现期叠加,妇幼健康工作既要补齐长期以来存在的不平衡、不充分发扬的短板,又要持续满足妇女儿童日益增长的美满生活需要,面对前所未有的历史机遇和挑战,需要抓住重点,恪守底限,顶层设计,强力推动。同时,2018年~2020年是实施中国妇女儿童发扬纲要(2011~2020年)的冲刺期,需要集合精力推动保障母婴安全和增进儿童健康发扬重点工作,确保“两纲”目标如期实现,为下一个十年“两纲”的制定实施夯实基础。

  ⑩《医疗纠纷预防和处置条例》施行。

  ■资讯回放:

  2018年7月,国务院总理李总理签署国务院令,公布《医疗纠纷预防和处置条例》,《条例》自2018年10月1日起施行。

  《条例》在名称上体现重大理念转变,即由侧重医疗纠纷的处置改为医疗纠纷的预防与处置并重。不仅在《条例》名称中加入“预防”一词,还单设“医疗纠纷预防”一章,强调构建医疗纠纷预防准则,请求医疗机构建立健全医患沟通机制和投诉接待准则,设置统一的投诉办理部门或者配备专兼职人员,以便患者实行投诉或者咨询。允许患者查阅、复制全部病历,被认为是此次立法的重大突破。

  《条例》请求,经过增强医疗质量安全的日常办理,强化医疗办事关键环节和领域的风险防控,突出医疗办事中医患沟通的重要性,从源头预防医疗纠纷。限定了医疗纠纷处置的5种途径,包括双方协商、第三方调解、行政调解、法院诉讼和法律限定的其他方式,为医疗纠纷的预防和处置提供了多元化解渠道。其中,着墨最多的地方非“人民调解”莫属。医疗纠纷人民调解具有快捷便利、不收取费用、公信力较高以及专业性较强等优势,已逐渐成为医疗纠纷多元处置机制中的主渠道。此刻,我国医疗纠纷人民调解组合达到6400余个,根本实现县级区域全覆盖。

  9月14日,国家卫生健康委会同国家中医药办理局联合印发《有关做到〈医疗纠纷预防和处置条例〉贯彻实施工作的告知》,请求地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构充分认识《条例》施行的重要意义,用心抓好贯彻贯彻。

  ■评论:

  《条例》将近年来实践中积累的有用阅历上升为法律标准,为医疗纠纷的预防和处置提供了多元化解渠道,探索出中国特色的医疗纠纷处置之路。

  《条例》处处体现“以患者为中心”的根本遵循。无论是理念还是具体办法,都紧紧围绕患者做文章。除了允许患者复制全部病历外,最直接的表现就是“预防”一词的鲜明提议与深度阐释。

  医学本身具有未知性、风险性、复杂性等特点,患者高希翼值与医学局限性之间存在矛盾,关口前移、以防为先,采纳更加高效和更为人性的方式预防医疗纠纷,才能进一步增进医患和谐。相信在《条例》的引导与标准下,医患双方将会更加相向而行。

  首席记者叶龙杰 刘志勇 姚常房 本报记者甘贝贝 张磊 杨金伟 张丹





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