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抗癌药专项谈判注重“成果转化”
信息来源自: 健康报
发布时间:2018-10-12
阅读次数:203

    □首席记者 叶龙杰

  10月11日,国家医疗保障局举行成立以来首场政策吹风会,先容了抗癌药医保准入专项谈判根本情况。国家医疗保障局医疗组牵头人熊先军在会上说,本次抗癌药医保准入专项谈判工作是按照国务院相干工作请求展开的,谈判坚持以人民为中心的发扬理念,坚持临床价值导向和激励革新,坚持根本保障,坚持专家评审机制,坚持公平、公正、公布,充分发挥根本医疗保险集团购买功能,明显提高了医保用药保障水平,降低了患者用药负担,控制了医保基金支出。

  ■给癌症患者带来实在好处

  10月10日清晨,一则来自国家医疗保障局的告知被挂到了中国政府网上,给许多忍受病痛熬煎、家庭支出煎熬的患者带来了希翼。这则告知明确,经过艰苦的谈判之后,17种抗癌药被纳入国家根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,同时要实现对未完成医保整合地区的新农合患者的覆盖。

  “患者的减负不仅仅经过降价,更首要的是经过医保报销来实现。”此前,在国家医疗保障局的一次内部沟通中,该局相干人士暗示,国家医保局展开抗癌药加入国家医保目录的谈判,本质上是以医保报销带来的销量增补作为筹码,鼓动抗癌药降价。假设抗癌药价格此前为100元,全部由患者自付,加入医保目录后价格降为90元,但是90元中由医保报销65%,则患者仅仅支付31.5元。所以经过谈判虽然价格仅降低10%,但是患者负担却显著降低了68.5%。

  今年4月,国家卫生健康委员会相干人士曾在资讯发布会上暗示,截至2018年4月18日,前两批国家谈判的17种抗癌药品因降价节约资金41.7亿元,加上纳入医保目录后报销的局部,共为患者减轻药费负担62.4亿元。

  ■实现“三赢”的目标

  熊先军先容,今年6月,按照国务院常务会议“督促抗癌药加快降价”的请求,国家医保局会同人力资源和社会保障部、国家卫生健康委员会、财务部发动了抗癌药医保准入专项谈判工作。谈判工作借鉴了原国家卫生计生委、人社部组合的国家药品谈判工作阅历,并进一步健全工作机制、优化工作流程、缩短工作周期,但谈判难度很大,“比如今年的谈判药品多为近两年上市的新药,遍及专利期更长,且价格与周边国家或地区相比相差不大”。

  “谈判发动时,大家对谈判难度有充分的认识,经过健全评估方法、增强与企业沟通、合理引导预期等,有力鼓动了谈判的成功。”熊先军暗示,此前国家医保谈判药品落地情况较为抱负,药品销量遍及有较大增长,谈判企业愿意用较低的价格换取更多的销量。各企业都非常珍惜本次谈判机会,很多跨国企业的全球承担人不顾时差,与前方谈判代表密切沟通,了解谈判情况。这些因素也促成了此次谈判工作能够成功。

  据了解,在谈判过程中,国家医疗保障局抽取了全国权威的药学、药物经济学、医学统计、医保办理等领域的专家,分为两个完全独立的评估专家组,分别从药物经济学和医保基金承受能力两个方面展开评估测算。其中,药物经济学评估组首要从药品的经济性、临床价值、国际国内价格比较、诸如此类药品参比等角度实行剖析,运用药物经济学的方法提议创议支付准则;医保基金测算组首要以从医保运转数据库中提取的相干药品使用情况和费用信息为基础,经过大数据剖析和数学精算的方法测算谈判药品纳入目录后对基金的影响,从而提议创议支付准则。工作组综合两组专家评估结果,按事先既定的规则确定医保预期支付准则。

  熊先军暗示,从谈判过程和结果来看,成功率和价格降幅符合预期,绝大多数企业暗示非常认可,实现了参保人、企业、医保“三赢”的目标。

  ■明确政策确保患者买得到

  抗癌药医保准入专项谈判成功,只是第一步,能够被确有需要的医保患者“吃进嘴里”才是最终目的。在谈判结果公布后,国家医疗保障局请求,各省(区、市)药品集合采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付准则在省级药品集合采购平台上公布挂网;医保经办部门要及时更新信息系统,确保11月底前开始实行。

  在谈判成功的喜悦背后,社会上也存在担忧的声音。此前,有患者反映“进了医保的抗癌药,却进不了医院”,也有一些医疗界人士暗示“在医药费用增长额度、医保支付总控与药占比指标的约束下,医疗机构或许没有足够正向的动力采购此类药物”。将谈判成果转化为患者的福利,还需要有更明确的政策保障。

  “在这个过程中,大家将协调配合有关部门增强对医生用药的引导,保障抗癌药的采购和合理使用,确保药品进得了医院、患者可以买到。”熊先军暗示,为防止抗癌药纳入医保后断供问题出现,在与企业签订的协议中已经明确请求必须在全国范围内保障供应。“从企业的角度看,好不容易经过谈判纳入医保,下一步最应该做的是加大供应,力求实现更大的市场份额。”

  据先容,为确保抗癌药能实现医保支付,国家医疗保障局采纳了一系列配套办法,如摆设打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,下一步将展开的国家组合集合招采试点等,挤压医保基金支付领域的水分,给抗癌药临床合理使用腾出资源和空间。





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