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中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)
信息来源自: 美高梅4858
发布时间:2018-6-15
阅读次数:2926

为增强慢性病防治工作,降低疾病负担,提高居民健康希翼寿命,努力全方位、全周期保障人民健康,依据《“健康中国2030”规划纲要》,制定本规划。

一、规划背景

本规划所称慢性病首要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,已成为影响国家经济社会发扬的重大公共卫生问题。慢性病的产生和流行与经济、社会、人口、作为、环境等因素密切相干。随着我国产业化、城镇化、人口老龄化进程持续加快,居民生活方式、生态环境、食品安全情况等对健康的影响逐步显现,慢性病发病、患病和死亡人数持续增多,群众慢性病疾病负担日益沉重。慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治使命的长期性和艰巨性。

近年来,各地区、各有关部门用心贯彻贯彻党中央、国务院决策摆设,深化医药卫生体制革新,着力推动环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善等工作,初步形成了慢性病综合防治工作机制和防治办事网络。慢性病防治工作已引起社会各界高度眷注,健康支撑性环境持续改善,群众健康素养逐步提高,为制定实施慢性病防治中长期规划奠定了重要基础。

二、总体请求

(一)引导思维。

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会认识,深刻贯彻习大大总书记系列重要讲话认识和治国理政新理念新思维新战略,用心贯彻党中央、国务院决策摆设,统筹推动“五位一体”总体布局和协调推动“四个全面”战略布局,安稳树立和贯彻贯彻革新、协调、绿色、开放、共享的发扬理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心,以深化医药卫生体制革新为动力,以控制慢性病危险因素、建设健康支撑性环境为重点,以健康增进和健康办理为鬼蜮伎俩,提高全民健康素养,降低高危人群发病风险,提高患者生存质量,减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾,实现由以治病为中心向以健康为中心转变,增进全生命周期健康,提高居民健康希翼寿命,为推动健康中国建设奠定坚实基础。

(二)根本原则。

坚持统筹协调。统筹各方资源,健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制,将健康融入所有政策,改动社会和个人参与防治的积极性,营造有利于慢性病防治的社会环境。

坚持共建共享。倡导“每个人是自己健康第一仔肩人”的理念,增进群众形成健康的作为和生活方式。构建自我为主、人际互助、社会支撑、政府引导的健康办理模式,将健康教学与健康增进贯穿于全生命周期,鼓动人人参与、人人尽力、人人享有。

坚持预防为主。增强作为和环境危险因素控制,强化慢性病早期筛查和早期发现,鼓动由疾病治疗向健康办理转变。增强医防协同,坚持中西医并重,为居民提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康增进等一体化的慢性病防治办事。

坚持分类引导。按照不同地区、不同人群慢性病流行特征和防治需求,确定针对性的防治目标和策略,实施有用防控办法。充分发挥国家慢性病综合防控示范区的典型率领作用,提高各地区慢性病防治水平。

(三)规划目标。

2020年,慢性病防控环境显著改善,降低因慢性病导致的过早死亡率,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2018年降低10%。到2025年,慢性病危险因素得到有用控制,实现全人群全生命周期健康办理,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2018年降低20%。逐步提高居民健康希翼寿命,有用控制慢性病疾病负担。

 

中国慢性病防治中长期规划(2017—2025年)首要指标

首要指标

基线

2020

2025

属性

心脑血管疾病死亡率(1/10万)

241.3/10

下降10%

下降15%

预期性

总体癌症5年生存率(%

30.9%

提高5%

提高10%

预期性

高发地区重点癌种早诊率(%

48%

55%

60%

预期性

70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率(1/10万)

11.96/10

下降10%

下降15%

预期性

40岁以上居民肺功能检测率(%

7.1%

15%

25%

预期性

高血压患者办理人数(万人)

8835

10000

11000

预期性

糖尿病患者办理人数(万人)

2614

3500

4000

预期性

高血压、糖尿病患者标准办理率(%

50%

60%

70%

预期性

35岁以上居民年度血脂检测率(%

19.4%

25%

30%

预期性

65岁以上老年人中医药健康办理率(%

45%

65%

80%

预期性

居民健康素养水平(%

10%

大于20%

25%

预期性

全民健康生活方式行动县(区)覆盖率(%

80.9%

90%

95%

预期性

经常参与体育锻炼的人数(亿人)

3.6

4.35

5

预期性

15岁以上人群吸烟率(%

27.7%

控制在25%以内

控制在20%以内

预期性

人均每日食盐摄入量(克)

10.5

下降10%

下降15%

预期性

国家慢性病综合防控示范区覆盖率(%

9.3%

15%

20%

预期性

 

三、策略与办法

(一)增强健康教学,提高全民健康素养。

1.展开慢性病防治全民教学。建立健全健康教学体系,普及健康科学常识,教学引导群众树立正确健康观。卫生计生部门组合专家编制科学实用的慢性病防治常识和信息指南,由专业机构向社会发布,广泛宣扬合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普常识,标准慢性病防治健康科普办理。充分利用主流媒体和新媒体展开形式多样的慢性病防治宣扬教学,按照不同人群特点展开有针对性的健康宣扬教学。深刻推动全民健康素养增实行动、健康中国行等行动,提高健康教学效果。到2020年和2025年,居民重点慢性病核心常识知晓率分别达到60%和70%。

2.倡导健康文明的生活方式。革新和丰富预防方式,贯彻零级预防理念,全面增强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康常识和作为方式教学,实现预防工作的关口前移。激励机关、企事业单位展开工间健身和职工运动会、健步走、健康常识竞赛等行动,依托村(居)委会组合志愿者、社会体育引导员、健康生活方式引导员等,科学引导大众展开自我健康办理。发挥中医治未病优势,大力推广传统养生健身法。推动全民健康生活方式行动,展开“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,开发推广健康适宜技艺和支撑工具,增强群众维护和增进自身健康的能力。

 

专栏1 健康教学与健康增进名目

全民健康生活方式行动:“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动。

健康教学:全民健康素养增实行动、健康中国行行动、健康家庭行动。

 

(二)实施早诊早治,降低高危人群发病风险。

1.增进慢性病早期发现。全面实施35岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群,及时提供干预引导。社区卫生办事中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等办事。逐步将临床可诊断、治疗有鬼蜮伎俩、群众可接受、国家能负担的疾病筛检技艺列为公共卫生办法。在高发地区和高危人群中逐步展开上消化道癌、宫颈癌等有成熟筛查技艺的癌症早诊早治工作。增强健康体检标准化办理,健全学生健康体检准则,推广老年人健康体检,鼓动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检内涵,将肺功能检查和骨密度检测名目纳入40岁以上人群常规体检内涵。

2.展开个性化健康干预。依托专业公共卫生机构和医疗机构,开设戒烟咨询热线,提供戒烟门诊等办事,提高戒烟干预能力。增进体医融合,在有条件的机构开设运动引导门诊,提供运动健康办事。社区卫生办事中心和乡镇卫生院逐步展开超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预引导,提供平衡膳食、身体行动、养生保健、体质辨识等咨询办事。激励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、龋病等口腔常见病干预力度,实施儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健办法,12岁儿童患龋率控制在30%以内。重视老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的引导与干预。探索展开集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预引导于一体的职工健康办理办事。

 

专栏2 慢性病筛查干预与健康办理名目

早期发现和干预:癌症早诊早治,脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病筛查干预,高血压、糖尿病高危人群健康干预,重点人群口腔疾病综合干预。

健康办理:居民健康档案、健康教学、慢性病(高血压、糖尿病等)患者健康办理、老年人健康办理、中医药健康办理。

 

(三)强化标准诊疗,提高治疗效果。

1.贯彻分级诊疗准则。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约办事范围,积极推动高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗-康复-长期护理办事链。激励并逐步标准常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对超出基层医疗卫生机构功能定位和办事能力的慢性病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊办事。健全双向转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不诸如此类别医疗机构之间的井井有条转诊。

2.提高诊疗办事质量。建设医疗质量办理与控制信息化平台,增强慢性病诊疗办事实时办理与控制,持续改进医疗质量和医疗安全。全面实施临床路径办理,标准诊疗作为,优化诊疗流程,努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有用处置的时间,推广应用癌症个体化标准治疗方案,降低患者死亡率。根本实现医疗机构检查、检验结果互认。

(四)增进医防协同,实现全流程健康办理。

1.增强慢性病防治机构和队伍能力建设。发挥中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心在政策咨询、准则标准制定、监视检测评价、人才培养、技艺引导等方面作用,在条件成熟地区依托现有资源建设心血管病、癌症等慢性病区域中心,建立由国家、区域和基层中医专科专病诊疗中心构成的中医专科专病防治体系。各地区要明确具体的医疗机构承担对辖区内心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病防治的技艺引导。二级以上医院要配备专业人员,履行公共卫生职责,做到慢性病防控工作。基层医疗卫生机构要按照工作实际,提高公共卫生办事能力,满足慢性病防治需求。

2.构建慢性病防治结合工作机制。疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构要建立健全分工协作、优势互补的协作机制。疾病预防控制机构承担展开慢性病及其危险因素监视检测和流行病学调查、综合防控干预策略与办法实施引导和防控效果查核评价;医院承担慢性病病例登记报告、危重急症病人诊疗工作并为基层医疗卫生机构提供技艺支撑;基层医疗卫生机构具体实施人群健康增进、高危人群发现和引导、患者干预和随访办理等根本医疗卫生办事。增强医防协作,推动慢性病防、治、管整体融合发扬。

3.建立健康办理长效工作机制。明确政府、医疗卫生机构和家庭、个人等各方在健康办理方面的仔肩,健全健康办理办事内涵和办事流程。逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技艺按限定纳入诊疗常规。探索经过政府购买办事等方式,激励企业、公益慈善组合、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康办理,培养以个性化办事、会员制经营、整体式推动为特色的健康办理办事产业。

(五)健全保障政策,切实减轻群众就医负担。

1.健全医保和救助政策。健全城乡居民医保门诊统筹等相干政策,探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。健全不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,鼓动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。发扬多样化健康保险办事,激励有资质的商业保险机构开发与根本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,展开各类慢性病相干保险经办办事。按限定对符合条件的患慢性病的城乡低保对象、特困人员实施医疗救助。激励基金会等公益慈善组合将优质资源向贫困地区和农村延伸,展开对特殊人群的医疗扶助。

2.保障药品生产供应。做到专利到期药物的仿制和生产,提高仿制药质量,优先选用经过一致性评价的慢性病防治仿制药,对于国内尚不能仿制的,积极经过药品价格谈判等方法,合理降低采购价格。进一步健全根本药物目录,增强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。发挥社会药店在基层的药品供应保障作用,提高药物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方,探索以多种方式满足患者用药需求。发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用。

(六)控制危险因素,营造健康支撑性环境。

1.建设健康的生产生活环境。鼓动绿色清洁生产,改善功课环境,严刻控制尘毒危害,强化职业病防治,整洁城乡卫生,优化人居环境,增强常识、科教、休闲、健身等公共办事设施建设。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,鼓动有条件的学校体育场馆设施在课后和节假日对本校师生和公众井井有条开放,形成覆盖城乡、比较健全的全民健身办事体系,鼓动全民健身和全民健康深度融合。坚持绿色发扬理念,强化环境保护和监管,贯彻大气、水、土壤污染防治行动筹划,实施污染物综合控制,持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。建立健全环境与健康监视检测、调查、风险评估准则,降低环境污染对健康的影响。

2.健全政策环境。履行《烟草控制框架公约》,鼓动国家层面公共场所控制吸烟条例出台,加快各地区控烟立法进程,加大控烟执法力度。科研健全烟草与酒类税收政策,严刻实行不得向未成年人出售烟酒的有关法律限定,减少居民有害饮酒。增强食品安全和饮用水安全保障工作,鼓动营养立法,调整和优化食物结构,倡导膳食多样化,推行营养标签,引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。

3.鼓动慢性病综合防控示范区革新发扬。以国家慢性病综合防控示范区建设为抓手,培养适合不同地区特点的慢性病综合防控模式。示范区建设要紧密结合卫生城镇创建和健康城镇建设请求,与分级诊疗、家庭医生签约办事相融合,全面提高示范区建设质量,在强化政府主体仔肩、贯彻各部门工作职责、提供全人群全生命周期慢性病防治办理办事等方面发挥示范率领作用,带动区域慢性病防治办理水平整体提高。

 

专栏3 健康支撑性环境建设名目

健康环境建设:大气污染防治、污水处置、重点流域水污染防治等环保名目,卫生城镇创建、健康城镇建设,慢性病综合防控示范区建设。

危险因素控制:减少烟草危害行动、贫困地区儿童营养改善名目、农村义务教学学生营养改善筹划。

 

(七)统筹社会资源,革新驱动健康办事业发扬。

1.动员社会力量展开防治办事。激励、引导、支撑社会力量进行的医疗、体检、养老和养生保健机构以及基金会等公益慈善组合、商业保险机构、职业协会学会、互联网企业等经过竞争择优的方式,参与所在区域医疗办事、健康办理与增进、健康保险以及相干慢性病防治办事,革新办事模式,增进覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康办事业体系发扬。建立多元化资金筹措机制,拓宽慢性病防治公益事业投融资渠道,激励社会资本投向慢性病防治办事和社区康复等领域。

2.增进医养融合发扬。增进慢性病全程防治办理办事与居家、社区、机构养老紧密结合。深刻养老机构、社区和居民家庭展开老年保健、老年慢性病防治和康复护理,维护和增进老年人功能健康。支撑有条件的养老机构设置医疗机构,有条件的二级以上综合医院和中医医院设置老年病科,增补老年病床数量,为老年人就医提供优先便利办事。加快推动面向养老机构的远程医疗办事试点。激励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约办事关系,展开上门诊视、健康查体、健康办理、养生保健等办事。

3.鼓动互联网革新成果应用。增进互联网与健康产业融合,发扬智慧健康产业,探索慢性病健康办理办事新模式。健全移动医疗、健康办理法规和准则标准,鼓动移动互联网、云计算、大数据、物联网与健康相干产业的深度融合,充分利用信息技艺丰富慢性病防治鬼蜮伎俩和工作内涵,推动预约诊疗、在线随访、疾病办理、健康办理等网络办事应用,提供优质、便捷的医疗卫生办事。

(八)增强科学技术支撑,增进监视检测评价和研发革新。

1.健全监视检测评估体系。整合单病种、单因素慢性病及其危险因素监视检测信息,实现相干系统互联互通。健全死因监视检测和肿瘤登记报告准则,建立国家、省级和区域慢性病与营养监视检测信息网络报告机制,逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新,按期发布慢性病相干监视检测信息。以地市为单位,根本摸清辖区内首要慢性病情况、影响因素和疾病负担。展开营养和慢性病危险因素健康干预与疾病办理队列科研。运用大数据等技艺,增强信息剖析与利用,把握慢性病流行规律及特点,确定首要健康问题,为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。增强水、土壤、空气等环境介质和工作场所等环境质量、农产品质量安全监视检测,逐步实现跨职业跨部门跨层级的纵向报告和横向交换,动态实施环境、食物等因素与健康的风险评估与预警。

2.鼓动科学技术成果转化和适宜技艺应用。系统增强慢性病防治科研布局,推动相干科研名目。进一步增强国家临床医学科研中心和协同革新网络建设,健全重大慢性病科研体系。以信息、生物和医学科学技术融合发扬为率领,增强慢性病防治基础科研、应用科研和转化医学科研。统筹优势力量,推动慢性病致病因素、发病机制、预防干预、诊疗康复、医疗器械、新型疫苗和革新药物等科研,重点突破精准医疗、“互联网+”健康医疗、大数据等应用的关键技艺,支撑基因检测等新技艺、新产品在慢性病防治领域推广应用。针对中医药具有优势的慢性病病种,回顾形成慢性病中医健康干预方案并推广应用。结合慢性病防治需求,遴选成熟有用的慢性病预防、诊疗、康复保健适宜技艺,加快成果转化和应用推广。展开慢性病社会决定因素与疾病负担科研,探索有用的慢性病防控路径。在专业人才培养训练、信息沟通及共享、防治技艺交流与协作、能力建设等方面积极参与国际慢性病防治交流与协作。

 

专栏4 慢性病科学技术支撑名目

慢性病监视检测:疾病监视检测(慢性病与营养监视检测、死因监视检测、肿瘤随访登记);环境健康危害因素监视检测(城乡饮用水卫生监视检测、农村环境卫生监视检测、公共场所健康危害因素监视检测、空气污染等对人群健康影响监视检测、人体生物监视检测);重点人群健康监视检测(学生健康危害因素和常见病监视检测)。

慢性病科学技术重大名目和工程:健康保障重大工程,国家科学技术重大专项“重大新药创制”专项,国家重点研发筹划“精准医学科研”、“重大慢性非传染性疾病防控科研”等重点专项有关内涵。

科学技术成果转化和适宜技艺应用:健康科学技术成果转移转化行动、基层医疗卫生办事适宜技艺推广。

 

四、保障办法

(一)强化组合领导。各地区要将慢性病防治作为健康中国建设和深化医药卫生体制革新的重点内涵,纳入地方重要民生工程,确定工作目标和查核指标,制定本地区慢性病防治规划及实施方案,强化组合实施,建立健全慢性病防治工作协调机制,按期科研处置慢性病防治工作中的重大问题。

(二)贯彻部门仔肩。卫生计生部门要会同有关部门协同组合实施本规划并展开监督评估。发扬革新部门要将慢性病防治纳入经济社会发扬规划,增强慢性病防治能力建设。财务部门要按照政府卫生投入政策请求贯彻相干经费。人力资源社会保障部门和卫生计生部门要进一步健全门诊相干保障政策和支付机制,发挥医保控费作用。国务院防治重大疾病工作部际联席会议办公室要发挥统筹协调作用,鼓动教学、科学技术、产业和信息化、民政、环境保护、住房城乡建设、农业、商务、资讯出版广电、体育、安全监管、食品药品监管、中医药等部门履行职责,形成慢性病防治工作合力。

(三)增强人才培养。健全有利于人才培养使用的政策办法,增强健康教学、健康办理、医疗、公共卫生、护理、康复及中医药等领域人才培养。增强医教协同,深化院校教学革新,增强对医学生慢性病防治相干常识和能力的教学培养,支撑高校设立健康增进、健康办理等相干专业,增强有针对性的继续医学教学,着力培养慢性病防治复合型、实用型人才。健全专业技艺职称评定准则,增进人才成长发扬和合理流动。

(四)营造优良氛围。各地区、各部门要广泛宣扬党和国家有关维护增进人民健康的重大战略思维和方针政策,宣扬实施慢性病综合防控战略的重大意义、目标使命和策略办法。要增强正面宣扬、舆论监督、科学引导和典型报道,增强社会对慢性病防治的遍及认知,形成全社会关切支撑慢性病防治的优良氛围。

五、督导与评估

国家卫生计生委要会同有关部门制定本规划实施分工方案,各相干部门要各负其责,及时把握工作发展,按期交流信息,联合展开督查和效果评价,2020年对规划实施情况实行中期评估,2025年组合规划实施的终期评估。各地区要建立监督评价机制,组合展开规划实施进度和效果评价,将规划实施情况作为政府督查督办的重要事件,鼓动各项规划目标使命贯彻。

 





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